2024年医疗保障局工作谋划5篇-菲律宾凯发娱乐

2024年医疗保障局工作谋划5篇

【篇一】

（一）工作目标

一是推进基本医疗保险全覆盖。严格按照省、市相关工作要求，广泛开展参保缴费动员部署，构建政府统一组织、多方协作配合、集中征收或委托代收的城乡居民基本医疗保险参保费用征收体系，确保2024年度城乡居民医保参保缴费工作目标任务如期完成。全面落实政府资助政策，按规定对困难群众参加城乡居民医疗保险的个人缴费部分进行代缴，做到应保尽保。

二是健全五级经办体系，持续提升医保经办服务水平。全面落实郴州市医疗保障政务服务事项清单和办事指南，进一步加强内控管理，有效推进医疗保障公共服务标准化、规范化。积极推进医保网络阵地建设，全面实现规范统一、上下联动、服务优质、运行高效的县、乡镇（街道）、村（社区）五级医疗保障经办体系全覆盖。

（二）工作思路

一是建立健全医疗保障制度体系。按照国家、省、市医疗保障待遇清单制度要求，全面落实清单管理制度。规范特殊病种门诊待遇政策，推动实现基本政策标准公平统一，政策执行步调一致。深入推进城乡居民“两病”门诊用药保障工作，应纳尽纳，扩大政策受益面，增强人民群众获得感。按照国家、省、市统一部署，推进职工门诊共济保障与城乡居民门诊医保政策有效衔接。

二是深入推进医保脱贫政策与乡村振兴有效衔接。根据《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案》确定的困难群众资助政策、工作目标。全力推进基本医疗保险全覆盖，继续做好困难群众的参保资助工作，确保应保尽保。建立高额费用患者负担监测预警机制，贯彻落实重特大疾病医疗保险和救助制度，健全防范化解因病返贫致贫的长效机制。

三是深入推进drg医保菲律宾凯发娱乐的支付方式改革和职工医保门诊共济改革。持续加强drg付费运行监

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ip菲律宾凯发娱乐的支付方式改革跟进相适应的监管方式。强化对定点医疗机构绩效考核，以督导考核促工作落实。二是强化基金稽核、行政监管，确保基金有效运行。与卫健局、市场监督局、公安部门建立定期沟通机制，完成打击欺诈骗保专项检查工作。不断完善基金监管机制，确保基金运行安全，坚决打击欺诈骗保行为。三是继续开展医保基金宣传月活动，用适宜有效的宣传，最大限度争取社会共识，形成打击欺诈骗保高压态势。四是加大对商业保险机构业务支付流程、医疗费用核算和赔付的监管，维护群众权益，确保基金安全运行。