2024医疗保障基金监管工作计划共4篇-菲律宾凯发娱乐

2024医疗保障基金监管工作计划共4篇

【篇一】

  为深入贯彻党中央、国务院和省市党委、政府关于加强医保基金监管的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，巩固基金监管高压态势，深度净化医保基金运行环境，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，根据《**省医疗保障局关于做好**年医疗保障基金监管工作的通知》（皖医保秘〔**〕11号）、《**市医疗保障局关于做好**年医疗保障基金监管工作的通知》（马医保发〔**〕4号）文件精神，现就做好**年医疗保障基金监管工作通知如下：

  一、提高思想认识，扛起监管责任

  以**为指导，深入贯彻习近平总书记关于基金监管工作的重要指示批示精神，始终将维护基金安全作为当前医疗保障工作的首要任务。坚持“一把手”负总责，压紧压实市县医保部门基金监管主体责任。认真落实《**市人民政府办公室关于建立健全医疗保障基金使用监管长效机制实施办法的通知》，深入推进医保基金监管制度体系改革，着力解决基金监管重点、难点问题，加快完善医保基金使用监管长效机制。切实改进工作作风，不断提升医保基金监管能力和监管效能，全力守护广大参保群众“看病钱”“救命钱”。

  二、强化监督检查，巩固高压态势

  （一）加强日常监管。继续常态化开展监督检查，确保实现“三个全覆盖”。一是自查自纠全覆盖。对照**年和县医保经办机构、医保定点医药机构自查自纠工作方案，组织县级医保经办机构、两定机构开展自查自纠，于6月15日前完成自查自纠工作。二是日常稽核全覆盖。医保经办机构要强化经办稽核，可采用线上或书面稽核等方式，对辖区内所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行全覆盖核

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（四）严守纪律红线，锻造监管铁军

严明政治纪律，坚持廉洁自律，改进工作作风，营造风清气正的医保基金监管环境。按照省局要求，开展基金监管领域廉洁文化建设三年行动和“双优”（十佳优秀执法典型案例、十佳优秀案卷）评比等活动。基金监管工作中坚决杜绝形式主义、官僚主义，坚决杜绝有线索不核查、有案件不查处、系统内外勾结，坚决杜绝任何贪污腐败和权力寻租。强化实务培训和实战训练，定期开展行政执法培训和各类政策知识培训，不断提高自身业务素养，建立一支高素质、高效率、廉洁的专业核查队伍。